Покрывная конструкция
Покрывной протез — это полный съёмный протез, который «накрывает» сверху импланты с аттачментами и фиксируется на них. Качественно иной уровень стабильности по сравнению с обычным протезом: щёлкает при надевании, не смещается, не давит на десну.
Что входит в покрывной протез
Методология
Покрывной протез (в международной терминологии — overdenture, или implant-retained denture) — это полный съёмный протез, удерживаемый не только за счёт прилегания к слизистой, но и механически — с помощью аттачментов на имплантах.
Принцип работы прост: на имплантах устанавливаются аттачменты (шарики, балка или магниты), а во внутренней поверхности основания протеза — соответствующие матрицы (ответные элементы). При надевании протеза матрицы сцепляются с аттачментами и надёжно фиксируют конструкцию. Снять её пациент может сам, потянув вверх или вниз.
Покрывной протез принципиально отличается от обычного полного съёмного: последний держится исключительно прилеганием к слизистой и слюной. На нижней челюсти, где десна очень подвижна, обычный протез постоянно смещается. Покрывной протез с 2 имплантами снизу исключает это смещение и резко повышает комфорт.
По рекомендациям ведущих мировых имплантологических ассоциаций (ITI, EAO), покрывной протез на 2 имплантах является стандартом лечения полной адентии нижней челюсти — как первая линия выбора среди всех вариантов протезирования при доступном бюджете.
Системы фиксации
Сферическая головка на имплантах и матрица в форме полусферы в протезе. Самая распространённая система: простая, надёжная, лёгкая в обслуживании. Требует минимум 2 имплантов. Допускает небольшую ротационную подвижность протеза, что снижает нагрузку на импланты. Матрицы меняются раз в 1–2 года.
Усовершенствованная версия шаровых аттачментов с конусообразным профилем. Допускает погрешность в параллельности осей имплантов до 40°, что упрощает установку. Более прочные матрицы (полиэтилен), более длительный срок службы. Встречается цветная кодировка по жёсткости фиксации — можно подобрать под нужды пациента.
Металлическая балка соединяет несколько имплантов, протез надевается на балку и удерживается клипсами. Требует 3–4 имплантов. Обеспечивает максимальную стабильность среди всех аттачментов, минимальную подвижность протеза. Изготавливается методом CAD/CAM для точного пассивного прилегания.
На имплантах — ответные ферромагнитные диски, в протезе — постоянные магниты. Притяжение обеспечивает фиксацию. Преимущество: при боковых нагрузках магниты «соскальзывают», не передавая изгибающих нагрузок на имплант. Недостаток: сила удержания несколько ниже механических систем. Подходит пожилым с ограниченной ловкостью рук.
Система с пластиковыми элементами разного цвета, отличающимися по жёсткости фиксации. Позволяет тонко настраивать силу удержания — от минимальной (голубая матрица) до максимальной (белая матрица). Хорошо подходит для первичного использования, когда пациент ещё привыкает к съёму протеза.
Оптимальная система аттачментов выбирается исходя из количества и расположения имплантов, степени атрофии кости, функциональных требований, возраста и ловкости пациента. На консультации я разберу ваш случай и порекомендую наилучший вариант.
Стоимость
Стоимость зависит от системы аттачментов, количества имплантов и материала протеза. Рассчитывается индивидуально.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Имплант Osstem / Dentium — установка (1 шт.) | от 35 000 ₽ |
| Имплант Straumann — установка (1 шт.) | от 65 000 ₽ |
| Покрывной протез с шаровыми аттачментами (2 импланта) | от 120 000 ₽ |
| Покрывной протез с локаторами (2 импланта) | от 135 000 ₽ |
| Покрывной протез с балочной фиксацией (4 импланта) | от 200 000 ₽ |
| Покрывной протез + 2 импланта Osstem (под ключ) | от 190 000 ₽ |
| Замена матриц аттачментов (комплект) | от 3 000 ₽ |
| Консультация хирурга-имплантолога | Бесплатно |
* Цены актуальны на 2025 год. Итоговая стоимость рассчитывается после консультации и КТ-диагностики.
Эльдаров Муслим Камилович
Хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Окончил Первый МГМУ им. Сеченова (2015). Специализация по хирургической стоматологии и имплантологии. Прошёл обучение у Проф. Иштвана Урбана (костная пластика, 2020) и Проф. Марио Беретта (комплексная реабилитация, 2020). Более 10 лет в имплантологии, установлено свыше 10 000 имплантов. Работает по протоколам Straumann, Nobel Biocare, Osstem.
Частые вопросы
Обычный полный съёмный протез держится только прилеганием к слизистой — и на нижней челюсти это работает очень плохо из-за подвижной слизистой, языка и мышц. Протез смещается, натирает, мешает говорить и есть. Покрывной протез механически зафиксирован на аттачментах имплантов — он буквально щёлкает при надевании. Жевательная эффективность вырастает с 30–40% до 60–70%. Кроме того, импланты передают нагрузку на кость и замедляют её атрофию, которая неизбежно прогрессирует под обычным протезом.
Покрывной протез — это стандарт лечения полной адентии нижней челюсти по международным рекомендациям ITI и EAO. Назначается при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях, особенно при сниженном бюджете или нежелании делать несъёмную конструкцию. Также хорошо подходит пациентам с выраженной атрофией альвеолярного гребня, когда несъёмный протез потребовал бы масштабной костной пластики. Пожилым пациентам, которым важна возможность самостоятельного снятия, покрывной протез удобнее любой несъёмной альтернативы.
Большинство специалистов рекомендуют снимать покрывной протез на ночь. Это необходимо для полноценного отдыха слизистой оболочки от механического давления, а также для гигиены — протез промывают и хранят в специальном контейнере, а область аттачментов и десну тщательно очищают. Спать без протеза — это норма. В течение дня, в периоды бодрствования, протез должен быть во рту постоянно, за исключением времени гигиены. Регулярное снятие на ночь продлевает срок службы матриц аттачментов.
Запись
Бесплатная консультация: осмотр, разбор снимков КТ, составление плана лечения и расчёт стоимости. Без давления и навязывания. Работаю честно — предложу оптимальный протокол именно для вашей ситуации.