Максимальная надёжность
All-on-8 — протокол полной реабилитации беззубой челюсти на 8 дентальных имплантах. Восемь точек опоры обеспечивают максимальную нагрузочную способность несъёмного протеза, равномерное распределение жевательного давления и долгосрочную стабильность результата. Оптимальный выбор при большой жевательной нагрузке и при протезировании верхней челюсти.
Что входит в All-on-8
Методология
All-on-8 — это протокол полного восстановления зубного ряда на 8 дентальных имплантах. Название отражает суть: «все зубы» (all teeth) опираются на 8 имплантов (on 8). Протез включает 12–14 зубных единиц и фиксируется на мультиюнит абатментах винтовым способом без цемента.
В отличие от All-on-4, где 2 задних импланта устанавливаются под углом 30–45° для обхода анатомических структур, при All-on-8 все 8 имплантов могут устанавливаться вертикально или с минимальным наклоном. Это создаёт более равномерное распределение жевательных нагрузок и снижает изгибающие моменты на каждый отдельный имплант примерно в 1,5–2 раза.
Восемь имплантов особенно оправданы на верхней челюсти, где кость имеет меньшую плотность (тип D3–D4). Большее количество точек опоры компенсирует сниженную костную плотность и обеспечивает долгосрочную стабильность протеза.
Метод применяется с 1990-х годов как расширение протокола Branemark. Накоплена обширная доказательная база: 10-летняя выживаемость имплантов при протоколе All-on-8 превышает 97%.
Медицинские показания
Верхнечелюстная кость имеет губчатую структуру и меньшую плотность, чем нижняя. Восемь имплантов компенсируют сниженную первичную стабильность и создают надёжную опору под протез без риска потери имплантов в период нагрузки.
Пациенты с бруксизмом (ночным скрежетом зубов) создают значительно большую жевательную нагрузку. 8 имплантов распределяют эту нагрузку более равномерно, снижая риск поломки протеза и периимплантита.
При умеренной атрофии, когда кости достаточно для стандартной установки, но явно недостаточно для All-on-4 с высокой нагрузкой, 8 имплантов позволяют использовать импланты меньшей длины без ущерба для стабильности конструкции.
Полная адентия — основное показание для All-on-8. Протокол восстанавливает полноценную жевательную функцию, эстетику улыбки и дикцию. Несъёмный протез воспринимается как собственные зубы и не требует снятия на ночь.
Пациентам с имеющимся All-on-4, у которых произошла потеря одного из имплантов или возникли проблемы с нагрузкой, может быть проведена ревизионная операция с доустановкой имплантов до 6 или 8 точек опоры.
8 имплантов позволяют изготовить протез с оптимальным расположением точек фиксации, что даёт ортопеду больше свободы при создании эстетики улыбки — форма, цвет и расположение зубов максимально приближены к естественным.
Пошаговый план
Первичная консультация — бесплатно. Выполняется КЛКТ (конусно-лучевая томография) обеих челюстей. На основе 3D-модели хирург планирует оптимальное положение всех 8 имплантов с учётом объёма и плотности кости, расположения нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух. Ортопед согласует параметры будущего протеза: размер, форму, цвет зубов.
При наличии оставшихся зубов, подлежащих удалению, проводится предоперационная санация. Снимаются предварительные слепки или выполняется цифровое сканирование для изготовления хирургического шаблона и временного протеза ещё до операции — это позволяет фиксировать временный протез прямо в день вмешательства.
Операция проводится под местной анестезией или седацией (по желанию пациента). При необходимости удаляются оставшиеся зубы и проводится выравнивание альвеолярного гребня. Последовательно устанавливаются 8 имплантов с контролем первичной стабильности (торк 35–45 Н·см и выше). Фиксируются мультиюнит абатменты. Длительность операции — 3–4,5 часа.
В день операции или на следующий день на мультиюниты фиксируется заранее изготовленный временный акриловый протез. Пациент уходит домой с несъёмными зубами. В первые 2–3 месяца рекомендуется мягкая пища. Временный протез выполняет жевательную и эстетическую функцию на весь период остеоинтеграции.
Через 3–6 месяцев после подтверждения полной остеоинтеграции снимаются точные цифровые слепки. Зуботехническая лаборатория изготавливает постоянный протез из диоксида циркония на индивидуальном каркасе. Протез фиксируется на мультиюниты с помощью винтов — без цемента, что позволяет снять его при необходимости технического обслуживания в будущем.
Стоимость
Итоговая стоимость рассчитывается на консультации с учётом системы имплантов, типа протеза и объёма сопутствующих работ.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| All-on-8 на имплантах Osstem / Dentium (под ключ) | от 450 000 ₽ |
| All-on-8 на имплантах Straumann (под ключ) | от 620 000 ₽ |
| All-on-8 на имплантах Nobel Biocare (под ключ) | от 650 000 ₽ |
| Временный акриловый протез (в день операции) | от 60 000 ₽ |
| Постоянный протез из диоксида циркония | от 120 000 ₽ |
| Удаление одного зуба (при необходимости) | от 4 000 ₽ |
| Внутривенная седация (наркоз) | от 20 000 ₽ |
| КТ-диагностика (конусно-лучевая) | от 3 500 ₽ |
| Консультация хирурга-имплантолога | Бесплатно |
* Цены актуальны на 2025 год. Стоимость «под ключ» включает все импланты, мультиюниты, временный и постоянный протез. Рассчитывается индивидуально на консультации после анализа КТ.
Эльдаров Муслим Камилович
Хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Окончил Первый МГМУ им. Сеченова (2015). Специализация по хирургической стоматологии и имплантологии. Прошёл обучение у Проф. Иштвана Урбана (костная пластика, 2020) и Проф. Марио Беретта (комплексная реабилитация, 2020). Более 10 лет в имплантологии, установлено свыше 10 000 имплантов. Работает по протоколам Straumann, Nobel Biocare, Osstem.
Частые вопросы
All-on-8 обеспечивает максимальную площадь опоры — 8 точек фиксации вместо 4 или 6. Это снижает нагрузку на каждый отдельный имплант, уменьшает резорбцию кости вокруг имплантов и позволяет изготовить более широкий протез без консольных элементов. Нагрузка на каждый имплант при All-on-8 на 30–50% ниже, чем при All-on-4. All-on-8 предпочтителен при выраженной нагрузке, бруксизме, большом жевательном давлении и при протезировании верхней челюсти, где кость менее плотная.
Хирургический этап — удаление оставшихся зубов (при необходимости) и установка 8 имплантов — занимает 3–4,5 часа на одну челюсть. Операция проводится под местной анестезией или внутривенной седацией. В тот же день или на следующий фиксируется временный несъёмный протез — пациент уходит с зубами. Постоянный цирконовый протез изготавливается через 3–6 месяцев после полной остеоинтеграции и устанавливается за один визит к ортопеду.
All-on-8 — один из наиболее устойчивых к умеренной атрофии протоколов. За счёт 8 точек опоры можно использовать импланты меньшей длины и размещать их в зонах с наилучшим объёмом кости. При умеренной атрофии метод применим без костной пластики. При критической атрофии верхней челюсти, когда кости недостаточно даже для 8 стандартных имплантов, применяются скуловые импланты Zygoma — отдельно или в комбинации со стандартными. Точный ответ даётся после анализа КТ-снимка на консультации.
Запись
Бесплатная консультация: осмотр, разбор снимков КТ, составление плана лечения и расчёт стоимости. Без давления и навязывания. Работаю честно — предложу оптимальный протокол именно для вашей ситуации.